单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的角膜感染,其发病率占角膜病的首位,人群中发病率约为150/10万,是最常见的角膜病致盲原因。HSV具有广泛的宿主细胞,人为其自然宿主,人与HSV的接触在生命的早期即可发生,原发性感染通常发生在6个月~5岁之间,80%以上的成人体内存在HSV抗体,也就是说成人中的大多数都曾被HSV感染。但幸运的是,仅有20~25%的人存在眼或皮肤疱疹病毒感染的症状。绝大多数的原发疱疹病毒感染是亚临床型的,我们在临床上所见到的病人95%以上是在无症状的原发感染之后出现的复发感染。但由于HSV在神经细胞内的潜伏感染,可导致本病的反复发作,造成视力持续下降。鉴于HSV感染角膜后其DNA合成及衣壳组装均在细胞核内进行,因此HSV所引起的角膜感染是一复杂的眼病,它既包括活病毒的感染,也包括机体的免疫反应和炎症反应,其结果是导致角膜组织结构的破坏和视功能的损害。本讲座将从HSV的特点、HSK的发病机理进行阐述,并介绍HSK的临床类型、诊断以及与常见角膜感染疾病的鉴别诊断以及HSK治疗。 |