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| 角膜缘（干）细胞功能障碍的治疗 |
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作者：黄挺 文章来源：中山大学中山眼科中心 点击数：315 更新时间：2012/9/13 
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| 角膜缘干细胞功能障碍由多种原因引起，是一种进行性疾病，必须治疗。但不同原因、不同的病变阶段对视功能的影响不同，应该采用不同的治疗方法，即阶段性治疗。保守疗法、单纯结膜刮除和角膜缘干细胞移植（LST）是不同阶段可以选择的治疗措施。角膜缘干细胞移植（LST）只用于比较严重的角膜缘干细胞功能障碍（LSCD）的治疗。移植供体可以是自体或异体。自体LST疗效最好，术后无移植排斥，不需要长期使用免疫抑制剂。但是，自体LST只适合单眼性LSCD患者，双眼性LSCD不能采用自体LST。而且，自体LST还存在健眼出现继发性LSCD的风险。这些因素明显限制了自体LST的临床应用。对双眼性LSCD和不适合自体LST的患者，异体LST是最常采用的手术方法。然而，异体LST术后最大的挑战是高的移植排斥率，患者必须长期全身和局部使用免疫抑制剂。即使如此，长期随访发现仍有相当多的患者出现移植排斥，异体LST术后远期移植片的存活率低。曾经有研究在异体LST时采用基因配型技术，“精选”与患者HLA抗原匹配的供体以减少术后的排斥。但在无选择性人群中出现HLA抗原匹配的个体几乎是低概率事件。然而，亲属供体可以在一定程度上解决受体与供体之间组织相容性不一致的难题，亲属供体LST有望成为减少术后移植排斥的新方法。本研究探讨了角膜缘干细胞功能障碍阶段性治疗的适应症、治疗方法和疗效判定的标准。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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