临床视觉电生理从上世记40年代开始至今已有70多年了，在这个时期，随着科学技术的发展，临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段，目前临床视觉电生理己成为眼科临床检查的重要手段之一，提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。

但至今在临床上对视觉电生理的认识还存在着某些误区，必须亟待解决，提高认识，使视觉电生理能更好为临床服务。

误区之一：重形态轻功能，认为视觉电生理检查可有可无。在形态方面，除了眼底彩照、FFA和ICGA之外，近年来飞速发展的OCT，为无创性的检查，提供了视网膜和视乳头的截面图，直接了解病变发生的视网膜层次、部位和病变性质，对临床诊断提供了客观形态依据，受到眼科医生的青睐，但如果只重视形态而忽略视觉功能，往往会带来临床诊断的困难，例如隐匿性黄斑病变、急性区域性外层视网膜病变、先天性静止性夜盲、视杆细胞单色视、S-cone增强症等等均可以未见眼底改变而显示视觉电生理的异常。另外在鉴别诊断方面，如是视锥细胞营养不良，还是视锥和视杆细胞营养不良、或视杆和视锥细胞营养不良、视网膜色素变性等等，也需要视觉电生理检查提供诊断依据。对眼挫伤，伪盲的鉴别及屈光介质混浊等视功能评价，视觉电生理检查也是必不可少的手段之一。

误区之二：开单不正确，目的要求不明。由于ERG(包括全视野ERG，图形ERG和多焦ERG)反映视网膜功能，而VEP反映从角膜至视皮层的整个视觉通路的功能，又由于做ERG检查(除图形ERG外)必须散瞳，而VEP检查在自然瞳孔和矫正最佳视力状况下进行，因而需要做那个项目的电生理检查需要认真斟酌，做到有的放矢。通常已见眼底视网膜病变可选ERG，已见视乳头病变或已考虑为颅内病变可选VEP，而在大多数情况下，如视 矇待查、眼挫伤、婴幼儿功能障碍、球后视神经炎、毒性和营养性病变必须联合VEP和ERG检查，EOG对Best病变功能测定有重要意义。

误区之三：报告不规范，阅读理解困难。视觉电生理检查过程需化一定时间，而且还会受到各种因素的干扰，为了达到正确记录和广泛交流，国际临床视觉电生理学会(ISCEV)提出各项视觉电生理测量方法和报告的标准化。目前，在这方面已经做了很大努力，但还不尽人意，例如有的记录波形全是干扰波，分不清应观察的主波，又如波形的放大和缩小没有统一规格，有些应能看到的波，因每格的振幅值比正常对照大得多，使波形看起来很低，甚至近平坦，造成错觉认为记录不到波形，还有记录波曲线内各波标记位置错误等等，这些都使临床医生阅读报告时感到困难，或难以解释。

误区之四：未能密切结合临床，缺少综合分析。作为视功能检查属非特异性检查，视觉电生理也不例外，同样属非特异性检查。非特异性的表现主要有二类，一类是类似多米诺骨牌效应，即只要眼部前面的组织细胞层次受损害，因传出的电信号变小，使后面细胞层即使未受损，但其反应同样降低，例如RP病变，因光感受器受损害，造成ERG的a波降低或消失，随后的双极细胞和神经节细胞即使还未受损，但其后的b波或PHNR波也会降低或消失，而且VEP也会降低或平坦，因而需要与临床密切结合，从源头上发现病变部位和性质。另一类是不同病变出现相似的电生理变化，临床医生绝不能单凭电生理的结果做出判断，而必须与临床相结合，做出正确的诊断和鉴别诊断。