目的 观察角膜移植术后角膜植片内皮炎与角膜植片免疫排斥的临床特征，以指导临床诊断与治疗。
方法 收集山东省科医院2008年-2011年间角膜移植术后角膜内皮炎患者14例（LKP8例，PKP6例），角膜移植术后内皮型免疫排斥患者86例（LKP4例，PKP82例）。治疗：内皮炎患者应用抗病毒药物联合糖皮质激素，免疫排斥患者应用糖皮质激素以及环孢素滴眼液。进行裂隙灯显微镜观察，激光共聚焦显微镜观察(Confocal)，对比两组之间临床特征的区别，以及治疗预后。
结果 角膜移植术后内皮炎特征：角膜局部水肿，范围可以超过植片边界，到达植床，水肿对应的内皮面出现散在、分布相对均匀KP，KP均匀分布于受累植床及植片；角膜Confocal检查发现角膜水肿位置内皮细胞边界不清，水肿，内皮面聚集细胞团。角膜移植术后排斥特征：角膜植片局部或全部水肿，仅累及植片，植床很少受累及，67.4%患者KP表现为内皮排斥线，其余患者KP为散在分布，KP主要集中在植片水肿对应内皮炎，植床KP少见；角膜Confocal检查发现发现角膜水肿位置内皮细胞无正常形态。治疗后内皮炎导致内皮损伤率平均11.3%，排斥导致内皮损伤率30.2%。
结论 角膜移植术后角膜植片内皮炎与角膜植片免疫排斥的有不同的临床特征，掌握两者的区别，有利于临床鉴别诊断与治疗。