目的 探讨儿童心理问题在眼科表现的临床特点。 方法 回顾性分析2008年8月至2012年3月在我院眼科门诊就诊和病房住院的伴有心理问题的儿童患者 结果 2008年8月至2012年3月在我院眼科门诊就诊和病房住院伴有心理问题的儿童患者共11人,年龄为5~13岁;其中住院患者3人,门诊患者8人;男性4人,女性7人;单眼1人,双眼10人;主诉为单眼或双眼视力明显下降,病史在2周~1年;最初诊断为球后视神经炎4人,青光眼1人,弱视6人;初诊时视力(矫正视力)≦0.1的3人(5眼),0.1~0.4的8人(16眼);屈光状态:+2.25D~-1.50D。诊疗经过:所有患者眼科裂隙灯及眼底镜检查均无异常发现,6名患者P-VEP、脑CT检查均无异常,住院患者除外球后视神经炎及颅内疾患后,给予暗示治疗,平均住院日6天;最终视力(矫正视力)1.0;门诊患者经睫状肌麻痹验光,经反复检查远近视力和/或矫正视力及语言暗示后,视力均可达到1.0。病因:一名男孩想戴妈妈的近视镜;推测其他患儿可能为上学有压力、想让家长带出去看病旅行或引起家长的更多关注。 结论 儿童心理问题在眼科有特征性的表现,主诉为单眼或双眼视力明显下降,多发生在学龄前及小学阶段的儿童,女性与男性比例较均衡,多有一定诱因。临床工作中我们要掌握其特征,采取合理有效方法进行诊断和鉴别诊断,避免误诊误治。 |