目的  明确在散光儿童中通过角膜散光预测总合眼散光的可靠性，证实角膜曲率计行儿童子午线弱视初步筛查的可行性。方法 随机抽取1005名(1910只眼)4-8岁的病理性散光儿童，比较用角膜曲率计测定的角膜散光与用阿托品眼膏行睫状肌麻痹后静态检影测定的总合眼散光之间的差异。结果 (1)角膜散光绝对值与总合眼散光的绝对值呈直线正相关关系，相关系数r=0.771(P<0.001)。(2)按角膜散光度的高低分为5组（组间散光值跨度为1D），组1(散光值为0-0.99D)的角膜散光度均值较总合眼散光度均值低0.27D(P<0.05)，组5(散光值≥4D)的角膜散光度均值较总合眼散光度均值高0.43D(P<0.05),其它各组的角膜散光度均值与总合眼散光度均值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过角膜曲率计测量的角膜散光度可以预测总合眼散光程度，角膜曲率计用于大面积筛查初步了解儿童的散光状态并对儿童子午线弱视进行初步筛查具有可行性。对于中、高度散光而言,其预测的准确度及可信程度较高;对于低度和超高度数散光而言,虽然预测的准确度稍低，但仍具有较高的可预见性,并不影响其临床应用价值。因而,对于基层单位,大面积的筛查工作及针对不会查视力的儿童或有角膜后屈光间质异常的儿童，角膜曲率计测量的角膜散光,具有重要的临床应用价值。应用角膜曲率计行儿童子午线弱视的初步筛查是一种有较高实用价值的手段。