目的 眼球贯通伤合并眶内异物的处理,通常是玻璃体切割和异物的取出分二步进行。本研究探讨一次性玻璃体切割联合眶内异物取出手术的临床结果及意义。 方法 回顾性分析研究2009,12-2012,3在我院收治的眶内异物合并眼球贯通伤8例病例。收集病人的一般资料如性别、年龄,受伤时间、原因,入院时间、手术时间;角巩膜伤口位置、大小,异物大小,虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜累及情况,随访时间,初始及最终视力,视网膜解剖复位等情况。 结果 8例眶内异物合并眼球贯通伤患者,均为男性,左眼5例,右眼3例;手术在入院行角巩膜清创缝合术同时或术后1-19天,行一次性眶内异物取出加玻璃体切割;1例由于异物位置偏后且较细当时未取出,3月后在取出硅油后再成功取出眶内异物,其余所有7例眶内异物均一次性被取出并联合了玻璃体切割术;异物大小约10mm左右,均为磁性异物;伴有不同程度虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜的损伤;眼内均发现了贯通伤口;均实行了硅油填充;除一例视神经损伤者视力无增进外,其余7例患者视力均有不同程度提高,最终矫正视力达0.2以上4例(50%),所有病例视网膜平复。 结论 一次性玻璃体切割联合眶内异物取出术为治疗眼球贯通伤合并眶内异物的高效、省时且安全的方法;术前对眶内异物的正确定位,术中眼内贯通伤口及玻璃体积血机化条带的彻底处理对于成功的眼球贯通伤合并眶内异物的手术具有重要的意义。 |