目的 探讨近视患者长期佩戴夜戴型角膜塑形镜对角膜内皮和角膜厚度的影响。

方法 利用超声测厚仪和非接触式角膜内皮显微镜，观察8~14岁在本院佩戴角膜塑形镜随诊数据完整者32例（63眼），佩戴前与佩戴后6个月、1年、3年的角膜内皮细胞的密度和形态，角膜中央及旁中央的厚度的测量与比较，同时观察裸眼视力、屈光度、角膜曲率的变化。

结果 与戴镜前比较，戴镜后角膜内皮细胞变异系数和六角形细胞比率在6月、1年、2年无明显统计学意义（P>0.05），自第3年起内皮细胞变异系数增加，六角形细胞比率减少，差异有统计学意义（P<0.05）。戴镜3年角膜中央及旁中央的厚度相对于戴镜前差异无明显统计学意义（P>0.05）。佩戴后3年裸眼视力、屈光度、角膜曲率与佩戴前比较差异均有显著统计学意义（P<0.01）。

结论 角膜塑形镜能有效提高裸眼视力，降低近视度，但长期佩戴对角膜内皮细胞密度和形态有轻度影响，因此必须长期严密观察和随访，以维持其有效性和安全性。