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| 开角性青光眼的免疫学改变 |
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作者：尹则琳 文章来源：天津市眼科医院 点击数：187 更新时间：2012/9/13 
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目的 青光眼是呈全世界分布的主要致盲性眼病，原发性青光眼为最常见类型，可分为原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼和正常眼压青光眼。病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素，但眼压升高并不能完全解释所有类型青光眼的发生机制和病理损害。近年来发现还有诸多因素参与其发生发展，如眼内血液循环障碍、眼内血管变性、全身血压下降、谷氨酸升高、内皮素上调和氧化应激等。其中免疫学因素在青光眼的视神经损害中起着重要作用，主要表现有热休克蛋白和其它自身抗体高表达、人类白细胞抗原表达升高、全身和眼局部循环免疫复合物升高、眼内液及外周血中肿瘤坏死因子、白细胞介素和转化生长因子等炎性细胞因子的升高。本研究主要探讨开角型青光眼的免疫学改变。
方法 对于开角性青光眼患者进行血清和房水的免疫学检测，如肿瘤坏死因子、白细胞介素和转化生长因子等炎性细胞因子进行检测，同时对年龄相匹配的闭角性青光眼患者和非青光眼患者进行相同免疫学检测，三组人群比较对照分析。
结果 在开角型青光眼中抗核抗体阳性率和抗ENA（extractable nuclear antigens）抗体阳性率明显升高，POAG患者中抗ENA抗体升高，血清IgA水平均明显升高。POAG患者房水中抗视网膜S抗原的IgG抗体明显高于健康对照者，POAG和NTG患者房水中转化生长因子（transforming growth factor，TGF）TNF-α水平明显高于对照者，但未发现TNF水平变化与眼压升高或视野损害程度相关。
结论 自身免疫因素在POAG中发挥着重要作用。表明氧化应激和免疫学因素参与了青光眼的发病和视神经损害。免疫学改变在青光眼的发病及其视神经损害中起着重要作用。这些免疫因素的改变究竟是青光眼发生的病因或是青光眼损害的伴随结果，尚待进一步研究探讨。探明免疫学改变在青光眼及其视神经损害发病中的作用，对青光眼的防治具有重要意义。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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