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| 感染性眼内炎的手术时机选择 |
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作者：陈晓隆 文章来源：中国医科大学附属盛京医院 点击数：207 更新时间：2012/9/13 
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| 感染性眼内炎是一种非常严重的眼科致盲性疾病，炎性反应极其迅速，甚至波及眼内组织甚至巩膜，甚至角巩膜和眼眶组织，。因此，早发现、早诊断、早治疗，对于最大限度的挽救患者视功能非常重要。眼内炎包括外源性和内源性眼内炎。外源性眼内炎主要有手术和外伤后引而起，内源性眼内炎是由血源感染或免疫抑制所导致。根据患者局部及全身危险因素，发病时的症状体征，结合实验室及影像学检查，进行正确、规范、合理的治疗极其重要。感染性眼内炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过玻璃体腔注射和全身给药，目的是尽快消除病原体，迅速控制炎症反应。药物主要包括：万古霉素、头孢他啶和两性霉素B，单独或联合给药。而玻璃体切除术被认为是重症眼内炎最有效的治疗方法。玻璃体切除术可以比较彻底的清除病原体及炎症物质，硅油填充一定程度上抑制了病原体的滋生。感染性眼内炎最迅速的处理方法是玻璃体内注药同时抽取玻璃体液做细菌培养。对于可看到视乳头或视网膜的轻度眼内炎，可选择玻璃体腔注药，注药后如眼内炎症控制良好，则密切观察或继续采用玻璃体腔注药的方法；而无法看到眼底情况，甚至红光反射也消失的重度眼内炎，首选玻璃体切除联合玻璃体腔注药。特别是白内障术后眼内炎和儿童外伤性眼内炎，病情发展迅速，易发展为重症眼内炎。因此，明确诊断后及时行玻璃体切除联合硅油填充术治疗，是治疗重症感染性眼内炎的有效方法；早期手术治疗对患眼预后至关重要。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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