目的 探讨采用冰冻切片控制肿瘤边缘的手术切除眼睑恶性肿瘤及眼睑修复手术的临床效果观察。 方法 对28例眼睑恶性肿瘤(基底细胞癌22例、睑板腺癌4例、鳞癌2例)行冰冻切片控制肿瘤边缘的标准手术切除(上睑9例、下睑17例,眦部2例)。5例眼睑全层缺损的病例,采用自体游离硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣重建眼睑。23例单纯皮肤缺损采取眼周皮瓣滑行(21例)、游离皮瓣修复(2例) 结果 随访一年以上,无一例肿瘤未复发。全部病例皮瓣及硬腭黏膜植片全部成活,3例下睑轻度退缩外翻,1例行硬腭黏膜上睑修复的患者因异物感明显,难易忍受,二次行下睑睑板粘膜瓣修复后层外,眼睑外观和功能满意,获得良好效果。 结论 眼睑恶性肿瘤采取术中冰冻切片控制手术切除范围,减少了术后的复发。硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣修复眼睑全层缺损,或单纯采取眼周皮瓣滑行、游离皮瓣修复可以一次性修复缺损眼睑,效果肯定。但在上睑修复时应慎重采取硬腭黏膜移植修复睑内层。 |