目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)光动力治疗前后眼底自身荧光的变化特征。 方法 24例24只眼CSC患者接受1/3剂量或半剂量光动力学疗法(photodynamic therapy, PDT),治疗前后应用海德堡同步共焦激光眼底荧光造影仪进行眼底自身荧光(fundus autofluorescence, FAF)及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,观察病变区FAF的变化。 结果 24例24只眼中,治疗前浆液性脱离区为低FAF者5例5只眼,治疗后1月病变区呈点状高FAF,治疗后3月病变区点状高FAF减少;4例患者完成了6个月随访,其中1例1只眼FAF趋于正常,3例3只眼表现极少量点状高FAF。11例11只眼表现为浆液性脱离区呈较均匀的高或稍高FAF池,或脱离区内呈低自发荧光而其周围呈高FAF环,治疗后1个月病变区仍呈高或稍高荧光者7例7只眼,呈点状高者3例3只眼,1例1只眼病变区FAF趋于正常。其中8例患者完成了3个月随访,3例3只眼病变区仍呈稍高FAF,2例2只眼病变区呈点状高FAF,3例3只眼病变区FAF趋于正常。5例5只眼患者完成了6个月随访,其中2例在随访中病变区呈稍高FAF者,FAF无明显改变,仍呈稍高FAF;1例1只眼病变区仍呈点状高FAF;其余3例病变区FAF基本正常。3例3只眼治疗前在渗漏点周围出现高FAF,浆液性脱离区荧光基本正常或稍低,2例2只眼治疗后1月渗漏点周围FAF仍较高,1例1只眼渗漏点周围FAF减弱。1例1只眼治疗后3个月和6个月渗漏点周围FAF减弱,但仍较周围FAF高;1例1只眼治疗后3个月和6个月FAF均基本正常;1例失访。5例5只眼治疗前FAF无明显异常改变,治疗后1个月,2例2只眼黄斑区呈高或稍高FAF,2例只眼出现黄斑区下方的限局高FAF,1例1只眼FAF仍基本正常。3例3只眼完成3个月随访,其中1例黄斑区仍呈稍高FAF,而2例黄斑区FAF基本正常 结论 CSC患者病变区的FAF特征具有多样性,经PDT治疗后FAF的变化可能反映了视网膜色素上皮的功能状态和修复过程,部分患者的FAF可趋于正常。 |