目的 探究影响内斜视术后继发性外斜视发病的相关因素。
方法 对2006年6月至2011年12月在我院住院的49例内斜视术后继发外斜视的患者进行回顾性病例分析，探讨其发病的相关因素。
结果 本组49例患者，内斜视的发病年龄为2-72月，平均为18.43月，4岁前发病48例（97.88%），1岁前发病29例（59.18%）；内斜视术前28例患者（96.55%）表现为单眼抑制（5m及33cm），42例患者（100%）无立体视；继发性外斜视术前28例患者（57.14%）看远（5m）、看近（33cm）均伴3-25Δ的垂直斜视，平均为8.54Δ（5m）和8.43Δ（33cm）；内斜视术前10例患者调节性集合/调节（AC/A）比率<4（28.57%），继发性外斜视术前18例AC/A比率<4（75%），两者间差异具有统计学意义（p<0.05）；继发性外斜视术前10例患者存在2.00D—5.00D的屈光参差，8例患者合并内转受限；继发性外斜视平均发生于内斜视术后4.08年，其9年内发生率为93.88%。
结论 内斜视的发病年龄早，立体视功能不健全甚或无立体视，合并垂直性眼位偏斜，调节性集合减弱，屈光参差及内转受限，是造成继发性外斜视发生的重要影响因素。继发性外斜视可发生于内斜视术后多年，因此术后需长期随访，至少随访4年。