目的 研究角膜塑形术矫治近视过程中角膜前后表面形态的变化情况以及探讨过夜配戴角膜塑形镜后引起近视屈光度下降的可能机制 方法 对13例中低度近视眼患者年龄[(27.31±3.99)岁,屈光状态(-3.17±1.24)D],采用夜戴型角膜塑形镜进行矫正。分别在戴镜前、戴镜后一天、一周、一月时检查,用Topcon综合验光仪进行裸眼视力以及残留屈光度检查,用Pentacam HR测量角膜地形图、角膜厚度(CT),用IOL-master测量前表面角膜曲率、前房(ACD)和眼轴(AL),利用Matlab软件将角膜地形图数据转化成角膜像差数据,只取右眼数据进行研究。数据分别采用配对t检验、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关进行分析。 结果 配戴角膜塑形镜后眼近视度数即开始有效减低,角膜中心表面曲率也同时开始降低,两者1周之后都趋于稳定。戴镜后角膜表面的总高阶像差、三阶像差、四阶像差均方根值相对戴镜前增加,1周之后趋于稳定。AL较戴镜前缩短0.04±0.04mm(P<0.000)。ACD变化较小,但在一周后有统计学意义(P=0.013)。CT没有明显的变化。 结论 角膜塑形镜降低近视屈光度主要发生在术后一周内,一周后视力达稳定,角膜前表面变平坦为主要因素,主要表现为离焦变化,高阶像差增加。 |