目的 研究儿童人工晶状体（IOL）植入术后因IOL异位（瞳孔夹持、移位/脱位）行IOL复位或置换术后的远期疗效。
方法 回顾调查1999-2009年14岁以下因IOL异位行IOL复位或置换手术儿童，共20人/20眼：IOL复位组（RG）：12人/12眼；IOL置换组（EG）：8人/8眼。记录术前及随访时最佳矫正视力（BCVA）、人工晶状体位置、虹膜瞳孔情况；随访时屈光状态、角膜内皮细胞密度、六边形细胞率、平均面积、变异系数等。
结果 平均随访时间RG 44.5±26.9月（范围：5 – 84月），EG 66.2±29.1月（范围：30 – 110月）。两次手术平均间隔时间为RG 29.3±35.6月（范围：1-146月），EG 40.7±29.3月（范围：3 – 96月）。随访儿童中70%（13眼）BCVA较术前提高（P=0.002），30%无改变，两组间无差异（P=0.06）。随访时平均屈光误差2.9±2.3D，两组间无差异（P=0.95）。70%（14眼）患儿存在弱视（术后BCVA低于LogMar0.1）。术后随访50%（10眼）人工晶状体再次出现异位，瞳孔夹持为主要原因。术前4眼见角膜斑翳；9眼见虹膜粘连，2眼见虹膜离断，1眼见周边虹膜膨隆，1眼见周边虹膜切除；3眼出现瞳孔膜闭，10眼见瞳孔变形。术后5眼见角膜斑翳；2眼见虹膜粘连，5眼见虹膜离断，1眼见周边虹膜切除；1眼出现瞳孔残膜，15眼见瞳孔变形。RG及EG随访时术眼角膜内皮密度分别为2,053±493/mm2, 2,100±758/mm2，均较正常对照眼明显下降。EG内皮细胞平均面积增大，但六边形细胞率、细胞变异系数较对照眼无明显改变。
结论 儿童IOL复位及置换术后并发症发生率高、角膜内皮细胞损伤严重，远期临床效果有限，因此应强调严格手术适应症并选择合适的手术方式，不提倡缺乏临床经验的眼科医生实施此类复杂的手术。