目的 探讨大泡性角膜病变病程与角膜基质瘢痕形成的关系，以及其可能潜在的分子机制。
方法 对山东省眼科研究所就诊并行穿透性角膜移植手术的28例大泡性角膜病变患者临床资料和病理切片进行回顾性分析。根据患者内皮失代偿病程长短分为2组，病程小于1年组（诊断失代偿时间0.5±0.2 年，平均年龄 50.7±14.5 年）,病程大于一年组（3.1±2.9 年，平均年龄 58.3±15.1）。术前进行共聚焦显微镜检查，术后病变角膜片行内皮染色、病理切片HE染色、masson三色和V.G特殊染色，同时对患者的角膜瘢痕厚度、基质瘢痕炎细胞数量、基质新生血管数量共计分别进行角膜病理评分及计数。免疫组织化学染色检测角膜基质中CTGF和TGF-β的表达。三例因脉络膜黑色素瘤行眼球摘除手术患者的角膜片作为正常对照。
结果 各组患者在PKP手术后均较术前视力有明显提高，各组患者在PKP手术后一周内眼压均保持正常。共聚焦显微镜检查可见基质纤维变性，异常物质沉积。内皮染色病变角膜内皮细胞数明显低于正常。病程大于1年组角膜瘢痕厚度评分、基质新生血管和炎细胞计数明显高于小于1年组（P<0.05）。病程大于1年组患者病变角膜瘢痕中可见CTGF和TGF-β的表达明显升高，而小于1年组和对照组未见明显表达。
结论 大泡性角膜病变随病程进展，角膜基质瘢痕和新生血管发生率明显增加，细胞因子CTGF和TGF-β可能在瘢痕形成中起重要作用。