目的 分析眼眶壁骨折后患者眼球运动受限制原因、眶壁骨折修复手术时机和术后眼球运动变化等.
方法 分析2008年3月到2011年10月在潍坊眼科医院住院治疗的眼眶壁骨折伴斜视患者22人.术前均行眼眶CT或MRI检查、眼位和眼球运动检查、肌肉牵拉试验、复视像检查,22例患者均行眶壁骨折修复联合生物材料填充手术，观察术前术后眼位和眼球运动情况等.
结果 共22只眼,男性19例,女性3例;年龄15～58岁(平均30.6岁);右眼13例,左眼9例.眶内侧壁骨折7例和下壁骨折15例.术前检查：22例患者肌肉牵拉实验全部阳性，12例下转受限上转不到位，3例上下转动固定，2例内斜视，7例内外转均不到位;术后检查：斜视者角膜映光检查基本正位;全部患者眼球运动较术前改善;其中1例术前无斜视,术后出现上斜视.
结论 眼球顿挫伤后患眼斜视的原因包括眼外肌麻痹性和限制性因素,限制性斜视主要因素是眶壁骨折眼外肌嵌顿，如CT（MRI）检查发现眶壁线性骨折，肌肉嵌顿及肌肉牵拉试验异常，患者出现复视，眼球运动受限，应尽早手术，尽早松解崁顿的眼外肌，恢复血液循环，减少肌纤维化和粘连等并发症，眼眶骨折修复术后其斜视既可消失也可不变或加重，但眼球运动情况均可得到改善。 |
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