目的 研究先天性白内障手术后患儿采用IOL和无晶状体眼镜屈光矫正方式对患儿屈光发育影响。 方法 2岁以下患儿不植入IOL,2-3岁患儿一期或二期植入IOL。由经验丰富的视光师进行视网膜检影,获得患眼屈光状态结果,相应使用球镜或压贴球镜矫正屈光不正。术后每3个月至半年进行屈光检查,根据屈光状态调整眼镜度数。 结果 患儿共73人121眼,其中32人55眼无晶状体眼,41人66眼为IOL眼。32名(55眼)无晶状体患儿术后屈光分布为+10D- +18D之间,21人36眼完成1-2年随访,其余二期植入IOL或失访。IOL眼27人45眼完成1-2年随访,第1年随访IOL眼患儿屈光度平均下降1.18D,IOL眼患儿屈光度平均下降0.41D。第2年随访无IOL眼患儿屈光度平均下降1.04D,IOL眼患儿屈光度平均下降0.48D。对两组患儿年龄进行对数换算,计算屈光状态比年龄的对数回归曲线斜率。发现无IOL眼第一年随访屈光状态比年龄的对数回归曲线斜率为-4.40,第二年为-5.81,IOL眼第一年随访屈光状态比年龄的对数回归曲线斜率为-5.30,第二年为-6.20。 结论 去除年龄因素后人工晶状体眼和无晶状体眼的屈光变化与年龄符合对数曲线斜率较为接近。 |