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白内障术后早期囊袋阻滞综合征的临床探讨           ★★★
白内障术后早期囊袋阻滞综合征的临床探讨
作者:徐蔚 文章来源:上海同济大学附属同济医院 点击数:220 更新时间:2012/9/13

目的 探讨白内障术后因早期囊袋阻滞综合征引起持续性高眼压的发病原因、预防及治疗方法。

方法54例白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后1-2天出现因囊袋阻滞综合征引起持续性高眼压的患者,22例行前段玻璃体切割+前房注气术,19例行NdYAG激光周边前囊切开或后囊切开术,13例行降眼压药物治疗。应用SPSS12.0软件包分析统计数据。

结果 22例患者行前段玻璃体切割+前房注气术,术后视力0.20±0.1,眼压20.65±0.53mmHg,角膜水肿消退,前房明显加深,周边前房>1/2CT;出院随访3月,视力0.39±0.02,眼压16.82±0.53mmHg,角膜明,前房深浅正常,周边前房>1/2CT,视乳头杯盘比同术前无扩大,视野正常。19例患者行NdYAG激光周边前囊切开或后囊切开术,术后视力0.19±0.02,眼压20.81±0.66mmHg;出院随访3月,视力0.35±0.03,眼压17.52±0.57mmHg13例患者行药物保守治疗,10例治愈,3例眼压升高,治疗后视力0.18±0.02,眼压23.39±1.33mmHg;出院随访3月,视力0.35±0.03,眼压20.22±0.97mmHg3例出现不同程度的视乳头杯盘比扩大,视野缺损。三组治疗后及随访3月视力差异无统计学意义,但眼压有显著性差异。

结论 白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后因早期囊袋阻滞综合征导致眼前节拥挤,瞳孔阻滞,引起持续性高眼压。可以采取扩大撕囊口、提高手术技巧及选择合适的人工晶体等方法有效预防。在保守治疗无效的情况下,及早行前段玻璃体切割+前房注气术或NdYAG激光术,能有效降低眼压。

 

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