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| 蚕蚀性角膜溃疡阶段式治疗的临床评价 |
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作者：谢汉平 文章来源：第三军医大学西南眼科医院 点击数：224 更新时间：2012/9/13 
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目的 评价阶段式治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效。
方法 回顾性分析1966年－2006年住院治疗的735眼蚕蚀性角膜溃疡的疗效。按照治疗方法分为：1. 糖皮质激素眼液/环胞素眼液治疗组，67只眼；2.溃疡邻近球结膜切除组，116只眼；3.溃疡邻近球结膜切除组联合羊膜移植组，45只眼；4.板层角膜移植组507只眼。选择治疗方法的标准：1. 蚕蚀性角膜溃疡病变范围小于1个象限角膜缘，采用糖皮质激素眼液/环胞素眼液治疗。2.2000年以前，蚕蚀性角膜溃疡病变范围小于2个象限角膜缘，溃疡深度小于1/2角膜厚度，采用角膜溃疡清创联合球结膜切除术治疗，2000年以后，蚕蚀性角膜溃疡病变范围小于2个象限角膜缘，溃疡深度小于1/2角膜厚度，采用溃疡清创球结膜切除联合羊膜移植术治疗。3. ，蚕蚀性角膜溃疡病变范围大于或等于2个象限角膜缘，溃疡深度大于1/2角膜厚度，采用溃疡切除联合板层角膜移植术治疗。各组之间患者的年龄、性别、眼别未见显著性差异。手术后继续局部用糖皮质激素眼液/环胞素眼液治疗3个月到半年。治愈标准为术后1年蚕蚀性角膜溃疡为复发。随访时间18－48个月，平均26个月。
结果 糖皮质激素眼液/环胞素眼液治疗组的疗效为31％，球结膜切除治疗组的疗效为49％，球结膜切除联合羊膜移植治疗组的疗效为60％，板层角膜移植治疗组的疗效为72％。
结论 蚕蚀性角膜溃疡的分段式治疗可以获得较高的治愈率。术后溃疡复发仍是需要解决的问题。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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