目的 探讨频域相干光断层扫描(SD-optical coherence tomography ) 在渗出性年龄相关性黄斑变性（wAMD）治疗中对于视力预后评估的作用，以指导用药及治疗。
方法 为回顾性病例分析。2008年至2012年于悉尼大学眼科黄斑疾病治疗中心及同仁医院就诊确诊wAMD的患者43例(43眼)入组本研究。其中，25眼接受玻璃体内抗新生血管药物治疗， 18眼接受光动力治疗。所有患眼(治疗前和治疗后4-6周及随诊)及正常对照眼进行最佳矫正视力（BCVA）、眼前节检查、裂隙灯+90D前置镜检查眼底、 间接检眼镜, 彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）及SD-OCT检查。采用黄斑地形图分析软件测量黄斑部1、3 、6 mm 9个分区视网膜厚度及体积，测量浆液性脱离区脱离的高度和脱离宽度。患者随诊一年作为研究的终点。患眼治疗前的基线视力，研究终点视力与治疗前黄斑区SD- OCT外界膜（ELM）,内核层（IPS）, 光感受器内外节连接层（IS/OS），外核层（OPS）以及视网膜色素上皮层（RPE）的连续性及完整性进行比较分析。Monte Carlo精确检验说明各层的完整性分级与研究终点BCVA的相关性， Linear-by-Linear Association检验说明两个变量之间存在线性变化趋势。
结果 两组患者随诊一年，玻璃体注药治疗组视力提高 9 眼（36%），稳定14 眼（56%），视力下降者 2（8%）。在玻璃体注药组视力提高及稳定与视力下降组相比较，ELM, IPS，及OPS以及RPE完整性及连续性的眼数方面无显著性统计学差异（P=0.25，P=0.33，P=0.26，P=0.45），而IS/OS的完整及连续性与视力的提高及稳定成正相关（P=0.042）。光动力治疗组视力提高 6眼（33%），稳定9 眼（50%）,视力下降 3 眼（16%）。IS/OS的完整及连续性与患者的治疗后视力的提高及稳定呈现正相关（P=0.043）.
结论 SD-OCT对判断患者的视力预后具有一定指导意义. |
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