目的 研究巩膜内无缝线固定人工晶体植入术治疗晶状体脱位的临床效果。
方法 选取晶状体脱位或囊膜缺失眼预植入人工晶体者23眼，平均年龄48.1岁，右眼7例，左眼16例；男18例，女5例；术前矫正视力平均0.12，瞳孔变形散大者7眼。术前除外合并青光眼、玻璃体积血、视网膜裂孔。做透明角膜切口，晶状体脱位者先行囊袋内超声乳化术，去除大部分核和皮质；于1点和7点角膜缘后1mm处做放射状1/2巩膜切开，长1.5mm， 用25G套管穿刺针顺时方向自板层切口内穿刺如前房，然后保留套管；所有眼做彻底的前部玻璃体切割，植入三片式折叠人工晶体；将人工晶体前攀植入眼内后，用25G显微镊由7点套管处进入前房，夹住前攀的尾部，导引出眼球外，去除套管，同法将后攀自1点处引出球外。用25G穿刺针自巩膜板层内平行角膜缘逆时针方向做潜行巩膜内穿刺，形成长2mm隧道,将攀的尾端送入潜行巩膜隧道内，并调正人工晶体的位置。瞳孔散大者做瞳孔成形术。术后1月、3月做UBM 检查攀在巩膜内稳定状态，OCT检查IOL位置的稳定性。
结果 23眼均成功植入人工晶体，随访3月术后矫正视力平均0.55，UBM检查，巩膜内攀稳定，巩膜愈合良好，无攀外露，无睫状体脱离。OCT检查和散瞳检查，人工晶体光学部剧中率87.1%，倾斜大于5度3.3%。
结论 巩膜内无缝线人工晶体固定植入术是治疗后囊膜缺失状态下人工晶体植入的有效方法，配合现代25G微创技术的应用，使其操作简单、对眼内组织刺激少，无线结刺激和牵拉，使人工晶体在眼内位置正，同时减少缝线旋转所致的晶体光学部倾斜，术后视力恢复快，视觉质量好；是传统缝线固定术的替代术式。