目的 探讨眶隔脂肪转移在眼袋手术中的应用。
方法 本组病例32例（64眼），男性19例，女性13例；年龄45—75岁；其中下睑皮肤松弛眶脂疝出合并眼角鱼尾纹20例；下睑皮肤松弛眶脂疝出合并眶下区凹陷12例。术前标记眼角鱼尾纹的走向及范围和眶下缘凹陷的范围；下睑缘距睫毛根部1.5mm 平行于睑缘作切口，从内眦延伸到外眦；有鱼尾纹的病例在外眦部的切口线要平行于鱼尾纹向外下方延伸3～4mm。沿手术切口切开下睑皮肤,在眼轮匝肌浅面剥离时,剥离范围要超过眼角鱼尾纹,眶下缘。在切口下缘约0.5cm 处切开眼轮匝肌暴露打开眶隔,轻压眼球切除疝出的脂肪团,将切取的脂肪团修剪后直接充填于眼角的鱼尾纹皮下进行眼角鱼尾纹的除皱；对眶下缘凹陷病例,直接将眶隔中间囊内的脂肪缝合到眶下缘骨膜进行眶下区凹陷的充填。将眼轮匝肌切口下方的眼轮匝肌瓣向外上方提拉缝合在眶外侧的颞区筋膜上；嘱患者平视上方,提拉切口下方皮瓣,去除皮瓣多余的皮肤。6-0可吸收缝线间断缝合眼轮匝肌3～4针,7-0无损伤缝线间断缝合皮肤。
结果 32例眼袋患者术后均获得了满意的效果，眼角鱼尾纹、眶下缘凹陷得到改善，术中、术后无并发症发生。
结论 眼袋手术中眶隔脂肪转移能显著改善眼部外形和美观, 值得推广。 |
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