目的 探讨Quatrix 人工晶状体植入术的临床疗效和安全性的同时，通过主观测量IOL眼调节幅度和观察IOL眼高阶像差随调节的变化等方面，初步了解其伪调节力机制。
方法 收集单纯白内障术后植入Quatrix非球面IOL的患者32眼，对照组AR40e IOL植入35眼。两组患者年龄、性别、眼轴长度等方面差异无统计学意义（P>0.05）。术前和术后1周、1个月和3个月，分别比较两组患者进行裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力和最佳远矫近视力情况。所有IOL眼在生理瞳孔状态下，使用iTrace视觉功能分析仪分测量4.0mm瞳孔时，调节松弛和主观最大调节幅度刺激下的全眼和眼内高阶像差值进行比较。使用Pentacam采集各眼图像，分析得出IOL倾斜度和偏心量。
结果 全部患者术后3个月裸眼远视力为4.6～5.1；对照组为4.81±0.33，最佳矫正远视力4.96±0.55，与试验组比较差异无统计学意义(t=1.398,0.206；P=0.159,0.851)。两组裸眼近视力和最佳远矫后近视力之间有统计学意义(t=2.038,2.176；P=0.031,0.042)。术后3个月试验组平均主观调节幅度为（1.41±0.57）D，大于对照组（1.18±0.70）D，差异有统计学意义（t=2.064，P=0.027）。在视远调节松弛状态下，对照组和试验组患者平均眼内球差比较，差异有统计学意义（t=-1.997, P=0.041）。在视近调节刺激下，试验组患者眼内球差RMS值向负值方向发展，出现由正变负，由小变大的趋势，且差异有统计学意义(t=3.774, P<0.01)。对照组患者眼内球差并未出现明显变化。对照组和试验组的眼内慧差在4.0mm瞳孔直径下，均表现出随调节出现的由大变小的变化规律。在调节刺激下，试验组眼内慧差RMS值的变化有统计学意义(t=2.346, P=0.037)；而对照组变化差异不显著。在水平和垂直方向上，两组患者IOL倾斜度组间差异均有统计学意义。
结论 早期观察结果显示Quatrix IOL植入临床应用安全有效，患者在具有较好远视力的同时,具备一定的视近能力。在调节过程中，Quatrix IOL眼球差和慧差等高阶像差成分发生了动态变化；我们推测可能是由于Quatrix材质和设计上的特点使其发生了IOL眼内调节形变有助于IOL伪调节。 |
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