目的 探讨泪道内窥镜下环钻成形联合硅胶泪道引流管植入术治疗泪道阻塞护理配合技巧,规范护理措施。 方法 对58例(64眼)泪道阻塞病人使用泪道内窥镜系统检查和手术治疗并给予围术期配合。1、术前访视:术前一天巡回护士进行访视,阅读病历,评估患者一般情况。介绍手术室环境及手术配合注意事项、手术成功病例,减轻患者及家属的紧张焦虑情绪。2、术前准备:准备手术包、器械、硅胶泪道引流管、泪道内窥镜系统,对三腔内窥镜及微型钻用过氧化氢等离子低温灭菌。3、手术配合:①手术开始前用棉枝沾取0.5%爱尔凯因和呋麻滴鼻液填塞下鼻道,此步骤病人通常会比较紧张,呋麻能升高血压,术中应密切观察病人生命体征变化,安抚病人,播放轻音乐,消除病人恐惧心理。②巡回护士要求熟练掌握泪道内窥镜系统的使用。正确连接各组件,协助医生调节氙光源亮度、万向臂的方向、图像大小及清晰度,使其满足手术要求。③手术过程中很危险的情况是电钻钢丝易扭曲断裂伤人,需要经常从灌注腔进行冲灌防止探头堵塞。④硅胶泪道引流管植入后的器械视为污染器械,与其它手术器械分开放置,手术医生更换手套,避免造成感染。4、术后护理:向病人讲解术后注意事项,不能拉扯到引流管。 结果 泪道内窥镜能有效对泪道进行观察,并可通过微电钻进行有效治疗,通过规范手术配合流程,保证手术安全顺利进行,医护配合默契,手术效果满意。 结论 熟悉泪道内窥镜下环钻成形联合硅胶泪道引流管植入术的手术过程,术前的充分准备、术中的密切配合、内窥镜仪器的正确使用是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键。 |