目的 介绍一种改良的后房型人工晶体(IOL)Ⅱ期睫状沟缝线固定改良手术技术。 方法 10:30至12:30及5:00做结膜瓣,12:00角巩膜缘做5mm反弧形隧道切口并用1mm的MVR刀穿刺进入前房,11:00做以角膜缘为基底的三角形巩膜瓣并与反弧形隧道切口相连。5:00做另一个三角形巩膜瓣。应用定位器做标记确保巩膜瓣下缝线固定位置恰好180度,以避免IOL偏位,27G针头于5:00巩膜瓣下角膜缘后1.5mm处穿刺进入后房,同时,双针10/0聚丙烯线一端的长直针在11:00巩膜瓣下穿刺进入后房并最大限度的插入27G针头内, 27G针头将长直针引导出眼外,再将10/0聚丙烯线由1mm穿刺口拉出并剪断,两断端分别固定于人工晶体两襻上的耳孔,扩大隧道切口至5.5mm,然后将一枚全长13mm、光学区6mm的PMMA后房型IOL入睫状沟。调整眼外缝线以避免眼内缝线缠绕及人工晶体倾斜、偏位,将眼外缝线分别缝合固定于三角形巩膜瓣下。10/0线缝合关闭角巩膜切口、巩膜瓣及结膜瓣。 结果 应用此技术顺利完成IOLⅡ期睫状沟缝线固定手术12例(12眼),平均手术时间49分钟,无眼内出血、眼内炎、IOL倾斜、偏位等并发症发生。 结论 本改良的手术方法可有效缩短手术时间,减少手术创伤及并发症. |