目的 探讨氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion) 的方法和效果。
方法 观察分析120例(120眼)经荧光眼底造影(fundus fluorescein angiography,FFA) 确诊为BRVO的患者,根据FFA将并分为缺血形和非缺血型。本组病历缺血型79例,非缺血型41例,对不同类型采取不同的光凝方法进行治疗,采用美国科以人公司生产的氪离子多波长激光治疗仪,治疗前散瞳至6—8mm,点日本参天表面麻醉剂0。4%的倍诺喜2—3次。采用四种光凝方法治疗,对黄斑水肿区进行格子样光凝;对黄斑以外的视网膜水肿,及无灌注区采用播散性光凝;对新生血管采用融合性光凝;对超过5DD范围的无灌注区,或有视网膜,视乳头新生血管采用全视网膜光凝;分3到4次光凝,黄斑水肿区格子样光凝,采用I级光斑,黄斑区以外的水肿采取II级光斑,其余均采用III级光斑。
结果 120例视网膜分支静脉阻塞中明显有效101例(84.1%),治疗后视网膜出血吸收,水肿消退,新生血管消失,造影显示血管无渗漏,无灌注区消失,缺血型占62(61.3%)例,非缺血型39(38.7%)例。有13例(10.8%)视力保持不变,6例(5.1%)视力下降。2例患者因再次复发新生血管,而视力下降。57例病程小于3个月,30例病程在4-6个月,23例病程大于6个月。
结论 无论是缺血型还是非缺血型氪激光治疗都能达到提高视力,缩短病程,但两者间视力改善的效果不同,非缺血治疗的预后要明显好于缺血型,氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞,可缩短病程,减少并发症,降低复发率,保护中心视力的作用。使视力保持或提高,有较好的临床应用前景。
关键词 视网膜分支静脉阻塞 激光凝固术
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