目的 探讨羊膜移植治疗眼表疾病的疗效。 方法 羊膜移植治疗眼表疾病168例189眼(化学烧伤或热烧伤Ⅲ度-Ⅳ度61例77眼,原发和复发性翼状胬肉切除术后结膜缺损47例47眼,睑球粘连21例21眼,角膜上皮糜烂20例21眼,单疱病毒性角膜炎19例23眼) ,观察植片及角结膜上皮愈合、组织浸润和新生血管情况。 结果 Ⅲ度-Ⅳ度化学烧伤或热烧伤,需行多次羊膜移植,角巩膜缘烧伤程度在角膜上皮修复过程中起重要影响作用,角巩膜缘烧伤范围小于1个象限者角膜上皮可完整覆盖,基质炎性浸润减轻,新生血管明显减少。羊膜移植治疗翼状胬肉均有良好效果,术后不适症状轻时间短,角膜创面愈合快。羊膜移植术重建结膜囊效果满意,睑球粘连松解。羊膜移植能作为基膜,促进角膜重新上皮化,是治疗角膜上皮糜烂的有效方法。单疱病毒性角膜炎行羊膜移植治疗后,可以局部加用激素治疗,使病程缩短,疗效佳。 结论 羊膜移植对重建眼表有重要的功效,手术方式的选择及是否行多次移植必须根据角膜缘干细胞损伤的程度、范围进行选择。 |