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非染色螺旋状撕囊术在白色白内障撕囊中的应用           ★★★
非染色螺旋状撕囊术在白色白内障撕囊中的应用
作者:罗维骁 文章来源:湖南衡阳爱尔眼科医院 点击数:318 更新时间:2012/9/13

目的 探讨皮质膨胀或液化、前囊膜膨隆的白色白内障,简单成功有效的连续环形撕囊方法和技巧。
方法 116(134)白色白内障患者行超声乳化手术,术中充分利用粘弹剂物质,维持正常囊袋压力,首先在前囊膜近中央撕一小口,有少许皮质溢出,用以缓解囊袋内压力,再在无红光反射背景下,依撕囊口边缘的反光为轨迹,控制撕囊的大小和方向,顺时针方向,螺旋状逐渐扩大撕囊口,1.52圈完成连续环形撕囊。
结果 非染色螺旋状撕囊134眼,成功完成连续环形撕121眼。连续环形撕囊成功率为90.30%,另外13眼撕囊偏离轨道,借助囊膜剪重启撕囊口起点,完成有一个裂口的撕囊口,为11眼;还有2眼无法再次完成连续撕囊,改成开罐式截囊。超声乳化手术中,有3眼撕囊裂口裂向赤道部波及后囊膜,其中有1眼后囊裂口玻璃体脱出,用囊膜剪剪除脱出的玻璃体等相应处理。所有患者均一期植入人工晶体。人工晶状体准确植入囊袋内126眼,人工晶状体植入睫状沟8眼。随访3个月,人工晶状体位置无偏心、移位及夹持。
结论 非染色螺旋状撕囊术对于皮质膨胀或液化、前囊膜膨隆的白色白内障,可以在撕囊过程中,通过螺旋状撕囊口逐步缓解囊袋内压力,防止撕囊口裂向赤道部,成功率高。不失为特殊情况下,简单有效的白内障手术撕囊方法

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