目的 检测活动性甲状腺相关眼病(Thyroid-associate ophthalmopathy,TAO)患者在治疗前后其泪液中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的含量及泪膜稳定性的变化,探讨活动性TAO患者泪液NGF与泪膜稳定性的关联。 方法 TAO诊断参考Bartley诊断标准,根据Mourits等提出的TAO临床活动期评分(clinical activity score,CAS),评分大于4分者及其他纳入和排除条件,选取病例共24人,分别在激素治疗前和治疗后4周收集患者及对照组泪液,采用ELSIA法检查泪液中NGF表达量的变化;并同时进行TAO临床活动评分、泪液分泌实验I及泪膜破裂时间(BUT)的测定。 结果 与治疗前相对比,患者泪液NGF含量显著降低,由术前的平均43.26μg/ml降低为24.28μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);TAO临床活动评分降低,由治疗前的6.12降低为4.64,差异具有统计学意义(P<0.05);泪液分泌实验I,泪液分泌增加,由治疗前的9.6mm增长为为10.7,差异具有统计学意义(P<0.05);泪膜破裂时间(BUT)延长,由治疗前的4.9秒延长为7.6秒,差异具有统计学意义(P<0.05)。NGF表达量与临床活动评分呈正相关(r=0.67,P<0.05);与泪液分泌实验及泪膜破裂时间呈负相关(r1=-0.24,P<0.05;r2=-0.32,P<0.05)。 结论 泪液中的NGF在活动性TAO患者眼表炎症中起到保护作用。抗炎治疗可以显著降低泪液中NGF的含量,增加泪液的分泌和泪膜的稳定性。 |