目的  探讨资深的白内障手术医生进行白内障超声乳化吸除手术中晶体核落入后玻璃体腔（LNFPV）的预防方法和危险因素。

   方法：住院接受白内障手术的50岁以上的5969例（8863眼）白内障患者随机分到A和B两个医生组，由高级职称、操作熟练的白内障手术医生进行手术。在连续环行撕囊后，两组医生进行水分离和分层的操作不同，A组医生用注水针头扩大进针隧道直到接近赤道部再注水进行水分离和分层，B组医生将注水针头插到前囊膜下和触及内核处直接注水进行水分离和分层。统计分析A、B两组医生白内障超声乳化吸除手术LNFPV的发生率。同时统计分析病人的年龄、白内障核硬度等等与LNFPV发生的关系。

   结果：A组白内障超声乳化吸除手术4339眼，无LNFPV发生，LNFPV发生率为0；B组4524眼，发生LNFPV者6例6眼，LNFPV发生率为0.13%。用卡方检验统计分析， A、B两组手术中LNFPV的发生率的差异具有统计学显著性意义（χ²=5.76，P<0.05）；LNFPV 的6例患者都大于平均年龄71.8岁，发生率0.11%，与小于和等于71岁年龄组相比，LNFPV发生率的差异具有统计学显著性意义（χ²=4.18，P<0.05）；LNFPV 的6例患者晶体核体积大，硬度大于3级，其发生率为0.31%，与核硬度3级和3级以下的比较，LNFPV发生率的差异有统计学高度显著性意义（χ²=18.19，P<0.05）。

   结论：扩大进针隧道进行水分离和分层可以预防高级职称、操作熟练的白内障手术医生进行白内障超声乳化手术时发生LNFPV，患者高龄和晶体核硬度大于3级是LNFPV的危险因素。