目的 对比分析FEMTO LDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后对比敏感度及波前像差的变化,评价患者视觉质量。 方法 接受LASIK手术196只眼(98人),角膜瓣厚度均预设110µm。飞秒激光制瓣92只眼(46人,平均等效球镜﹣6.88±1.65D),同期机械角膜刀制瓣104只眼 (52人,平均等效球镜﹣6.78±1.05D),均行波前像差引导LASIK手术。分别于术前、术后1周、1月、3月检测两组患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、对比敏感度、眩光对比敏感度及高阶像差。 结果 (1)视力:术后1周时UCVA≥术前BSCVA飞秒激光组有59/92(64.13%),机械角膜刀组有76/104(73.08%);3月时两组分别为86/92(93.48%)和 96/104(92.31%)。(2)对比敏感度:两组术后各期明视下对比敏感度(CS)的差异无统计学意义(Pall>0.05),暗视下术后1周时在12、18cpd处飞秒激光组CS值高于机械角膜刀组(P=0.004,0.001)。1月及3月时两组间无差异。(3)眩光的影响:术后各期明视下眩光对两组患者CS的影响差异没有统计学意义(P>0.05)。暗视下术后3月时,在1.5、3.0、6.0cpd处飞秒激光组CS值高于机械角膜刀组(P=0.041,0.044,0.021)。(4)高阶像差:术后3月时飞秒激光组总高阶像差及彗差均低于机械角膜刀组(P=0.045,0.047)。球差、三叶草两组间均差异无统计学意义(P>0.05)。垂直彗差术后各期飞秒激光组均低于机械角膜刀组(P1周=0.011,P1月=0.038,P3月=0.012)。水平彗差术后1周时飞秒激光组低于机械角膜刀组组(P=0.014),1月、3月时两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 飞秒激光辅助LASIK手术可减少术后高阶像差的增加,获得较好的视觉质量;术后对比敏感度飞秒激光组优于机械角膜刀组,与术后两组高阶像差不同有关。 |