目的 观察鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术造孔直径大小对术后复发率的影响。 方法 统计2012.1—2012.6期间手术约300例, 均采用小创口(粘膜及骨孔造口,以下同)约3mm左右; 2012.7—2012.12手术300例,创口均为6mm左右。两种方法 均排除泪小管阻塞及泪总管堵塞情况,支架均放置3个月后取;术后半年观察,造孔区域粘膜闭锁导致复发流泪几率。 结果 3mm左右小切口膜闭达到46例约占15.3%,6mm左右切口膜闭约10例占比3.3%,复发率明显低于小切口手术方法。 结论 手术都希望以最小创伤取得最好临床效果,手术径路由外路改为内路,手术方式也由钻孔改为咬切, 但术后造口区域膜闭一直困扰临床医师,我们通过观察,认为造口直径6mm大小复发率明显低于直径为3mm,且未发现患者有其他多余不适或损伤。 |