目的 老年黄斑水肿表现的患者中CSC与黄斑玻璃体牵拉综合征不易区分，较传统眼底照相和检眼镜观察手段，光相干断层扫描(OCT)具有多维角度从多方面和可量化观察黄斑形态的优势。为探讨二者的鉴别诊断要点，本研究结合荧光素眼底血管造影（FFA）进一步观察黄斑形态表现的OCT特征，为其鉴别提供依据。

方法 经眼底常规检查确诊黄斑水肿的临床资料完整患者17例17眼，其中男10例，女7例，年龄均大于55岁，自觉患眼眼前视雾，眼部不适，部分视物模糊明显，经眼底照相排除视网膜血管阻塞性疾病，糖尿病性视网膜病变等。采用荧光素眼底血管造影和光相干断层扫描进行检查，对其眼底图像表现进行分析和总结。

结果 17眼黄斑水肿者接受FFA检查后，从造影静脉期后眼底图片表现为局限性或弥漫性轻度荧光素渗漏位于黄斑中心区，未见明显可辨的荧光渗漏点，符合CSC的FFA表现特征考虑诊断为老年性CSC；在行OCT黄斑扫描后，8只眼见黄斑中心区见线状牵拉膜，黄斑中心区神经上皮轻脱离，未见增厚性前膜，考虑为黄斑玻璃体牵拉综合症；9只眼未见玻璃体视网膜界面的线状结构，黄斑中心区神经上皮轻脱离，未见增厚性前膜，确诊为CSC。

结论 较传统的FFA检查相比，OCT检查特征性表现对其确诊和鉴别诊断具有不可替代的重要作用，尤其是对黄斑中心区水肿的老年患者，在考虑诊断为CSC时，需要注意与黄斑玻璃体前牵拉综合症鉴别。