男性，45岁，右眼卡痛伴畏光流泪一月余，曾在当地医院就诊，诊断为结膜炎予以抗生素眼液治疗患者症状无缓解，遂到我院就诊。专科检查：右眼睑痉挛，结膜混合充血，裂隙灯检查见角膜上皮弥漫性点状及细小条状缺失，荧光素染色阳性，上睑结膜面充血，纹理欠清，少许滤泡，并发现睑结膜上似有一黑色点状异物，以湿棉签拭之不去，将裂隙灯调至1.6倍仔细检查，怀疑为毛发异物，用显微镊将其取出，见一长约2mm的毛发状异物，患者当即感右眼刺痛症状明显好转。诊断：右眼睑板深层异物。取出异物后予以抗生素眼液及促进角膜上皮修复治疗，复查症状消失。

女性，23岁，右眼疼痛畏光流泪并伴视力下降 40天,来我院就诊，曾在外院诊断为病毒性角膜炎予以抗病毒药物治疗效差。专科检查：右眼睑痉挛，结膜充血，角膜中央偏鼻侧有一3mm*3mm上皮溃疡深达基质浅层，灰白色浸润，溃疡面尚清洁，荧光素染色阳性，边界尚清，在角膜上方见有散在细小条状上皮划痕，上睑结膜面及穹隆结膜充血水肿明显，露头及滤泡增生，睑板中内1/3处有一皱折凹陷，追问病人是否有手术史或外伤史，告之曾行重睑术[埋线法]，嘱病人下视，尽量暴露睑板结膜面，有一黑色异物隐约可见，遂于显微镜下行上睑结膜探查，发现并取出一完整线结。予以抗生素眼液及促进角膜上皮修复治疗，三日复查患者症状消失。

 讨论：睑板异物诊断并不困难，患者可能有不太明确的异物进入史和明显的眼部刺激症状，如眼睑痉挛，畏光流泪，部分病人出现视力下降。但临床上常有异物进入史不明确，或患者病史时间较长表述不清，又因刺激症状严重致检查配合欠佳以及医生检查有失全面而导致的误诊现象时有发生，从而进一步使患者病情迁延。上述两例患者病程均超过一个月甚至更长，更容易让医生忽视或误判，因此在裂隙灯检查时要全面检查眼表，并仔细观察角膜面缺损和溃疡的表现予以甄别，以免贻误诊治。