目的 探讨马凡综合症晶体半脱位的手术治疗。

方法 病例报告1例

结果 男性，45岁，因“双眼视物模糊，视力下降2年”而入院。入院检查：Vod0.4、Vos0.12，眼压：OD15mmHg、OS16mmHg，晶体位置：OD向正上方移位，OS已落入玻璃体中。本次入院患者要求治疗右眼。准备的手术方式为PHCAO+IOL植入术，备前段玻璃体切割，备缝合式带孔囊袋张力环。手术过程：11点位做3.0mm透明角膜缘主切口，1点位辅助切口。截囊针在晶体中央部挑起前囊膜小瓣，撕囊颞抓住小瓣行连续环形撕囊。充分水分离及水分层。超声乳化吸除白内障。成功保留囊袋。囊袋内植入缝合式张力环，预置聚丙烯缝合线。将囊袋牵拉至正位，对位缝合于睫状沟穿出于巩膜面并固定。囊袋内植入人工晶体调至正位。玻璃体未脱出，吸出粘弹剂，恢复前房，术毕。术后患者未诉不适，诉视力提高，无视物重影。视力Vod0.5，NCT：od15mmHg，人工晶体位正。

结论 马凡综合症晶体半脱位手术治疗视手术中情况来决定手术方案。本病例采取PHCAO+IOL植入术，通过缝合式囊袋张力环植入并固定，成功保留囊袋，术后人工晶体位置正，囊袋内植入视觉效果恢复最佳。减少了以往采取囊内摘除白内障再缝合人工晶体的手术风险，减少扰动玻璃体的可能，更好的预防人工晶体移位、玻璃体出血、视网膜脱离、眼压升高等并发症。