目的 比较2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术（coaxial micro- incision cataract surgery，C-MICS）与2.75mm同轴小切口白内障超声乳化术（coaxial small-incision cataract surgery，C-SICS）对角膜前表面高阶像差的影响。
方法 前瞻、随机、对照性临床研究，将134例（167只眼）白内障患者随机分为两组：2.2mm C-MICS组及2.75mm C-SICS组，均于最高屈光力子午线上做透明角膜切口并植入人工晶体。测量两组术前、术后1周、1月及3月的视力、角膜前表面3~6阶总高阶像差（total high order aberration，t-HOA）、球差（spherical aberration，SA）、慧差（coma）、三叶草像差（trefoil）及高阶像散（high order astigmatism，HA），对其均方根值在两组之间及组内各时间点的差异进行比较分析。
结果 两组术后视力各时间点比较无差异（P＞0.05）。两组术后t-HOA值均降低（P＜0.05），但各时间点变化幅度无差异（P＞0.05）。两组术后SA变化有显著差异，2.2mm组术后SA值降低（P＜0.05），而2.75mm组SA值无变化（P＞0.05）。两组术后coma值均降低（P＜0.05），术后1月与术前相比，2.75mm组降低幅度大于2.2mm组（P=0.01）。两组术后trefoil值均降低（P＜0.05），术后1月与术前相比，2.2mm组降低幅度大于2.75mm组（P=0.04），而术后1月与3月相比，2.75mm组降低幅度大于2.2mm组（P=0.00）。两组术后HA值均降低（P＜0.05），术后3月与术前相比，2.2mm组降低幅度大于2.75mm组（P=0.00）。
结论 2.2mm C-MICS及2.75mm C-SICS在术后视力改善上无明显差异。在最高屈光力子午线上做切口，两组均能不同程度改善部分角膜前表面高阶像差：两组对角膜前表面3~6阶t-HOA、coma及trefoil均有不同程度改善，但改善幅度无差异；2.2mm C-MICS对角膜前表面SA有明显改善，而2.75mm C-SICS对SA无影响。两组均能不同程度改善角膜前表面HA，但2.2mm C-MICS优势更为明显。