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采用改良白内障手术能力评估题目(OSCAR)对机太郎、猪眼与人眼白内障超声乳化手术操作评分的拟合度比较         ★★★
采用改良白内障手术能力评估题目(OSCAR)对机太郎、猪眼与人眼白内障超声乳化手术操作评分的拟合度比较
作者:吕会斌 文章来源:北京大学第三医院 点击数:910 更新时间:2012/9/13

目的 通过比较白内障手术医师在机太郎、猪眼与真实患者进行白内障超声乳化手术操作时采用改良OSCAR评估表得分情况,评估机太郎、猪眼与人眼行白内障手术操作的拟合度,探讨并建立合适的白内障超声乳化手术培训模式。
方法 对来自全国各地的眼科青年医师于北医三院进行白内障手术培训,并进行白内障手术理论授课、猪眼、机太郎及人眼示教及分布讲解,术者由不同年资白内障超声乳化学习阶段眼科医师组成,共30名,由经过培训的6名评估者,按照改良OSCAR评估表为术者打分,每名术者分别在机太郎(A组)、猪眼(B组)及人眼(C组)进行一次白内障超声乳化术操作,机太郎采用模拟软核,患者选取Ⅲ级核患者,采用新鲜猪眼操作。由培训小组对术者依据OSCAR评分标准进行评分,6人取平均分作为术者最终评分。ABC各组得分进行双因素方差分析,LSD检验比较各组间得分差异。
结果 A组术者评分稍高于C组,但两组评分无显著差异(P=0.178, B组结果明显低于C组,结果具有显著差异(P=.034, AB两组评分具有显著差异。
结论 证明术者通过机太郎模拟操作(A组)能够较好模拟术者真实白内障超声乳化手术水平,由于存在心理影响等原因,可能出现A稍高结果。由于解剖差异及组织结构不同等原因,猪眼操作(B组)并不能完全模拟真是手术操作。机太郎及猪眼模拟操作两者具有明显不同。通过ABC 三组数据的两两比较,证明机太郎仿真练习器的超声乳化手术操作的OSCAR与真实人眼手术操作具有良好的拟合度,更适用于白内障超声乳化手术的培训。

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