目的 前瞻性对比观察使用e-PTFE(Expanded Polytetrafluoroethylene)高分子材料悬吊与额肌瓣悬吊手术治疗儿童上睑下垂的效果。 方法 随机选择2011年1月至2011年12月在北京儿童医院就诊的先天性上睑下垂患儿120只眼(98人),平均年龄3.5岁(10月-7岁),男52只眼(43人),女68只眼(55人)。分成两组手术:E-PTFE材料组64眼,传统额肌瓣悬吊组56眼。观察各组术后效果以及并发症。术后随访时间为3至14个月。 结果 e-PTFE与额肌瓣组术后眼睑弧度满意度分别为89%及86%;术后组织反应满意度分别为90%,70%;睑缘瞳孔反射距离(MRD)平均提高2.5±1.1mm,2.6±0.9mm,均无统计学差异。e-PTFE与额肌瓣组术后眼睑闭合时间分别为3.6月及6.7月,差异有统计学意义,上睑迟落程度e-PTFE组低于额肌瓣组。术后并发症:肉芽肿:e-PTFE组发生2例,额肌瓣悬吊组0例;暴露性角膜炎:e-PTFE组1例,额肌瓣悬吊组3例;上睑内、外翻:e-PTFE组0例,额肌瓣悬吊组4例。术后复发率:额肌瓣悬吊组7.1%(4眼),e-PTFE组3.1%(2眼)。E-PTFE组有2眼发生排斥。 结论 E-PTFE材料与额肌瓣悬吊治疗上睑下垂相比较具有一致的矫正满意效果,但e-PTFE具备手术操作便捷,术后反应轻微、术后睑裂闭合不全恢复时间快、手术后眼睑弹性动度良好、手术后上睑内外翻出现几率少、术后复发率低以及手术并发症少等特点,是一种适合于儿童上睑下垂临床应用的新型高分子材料。 |