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简化硅油取出手术与常规手术的对比研究           ★★★
简化硅油取出手术与常规手术的对比研究
作者:吴楠 文章来源:第三军医大学西南眼科医院 点击数:270 更新时间:2012/9/13

目的 对比两种硅油取出方法对患者术后恢复的影响。
方法 观察20116-20125月在我院诊断为玻璃体术后硅油填充眼的患者176176眼,术前经前置镜眼底检查、三面镜检查眼底均正常,无视网膜脱离、黄斑前膜、视网膜前膜等需要进一步处理的后节情况。其中92例行常规硅油取出手术,82例行简化步骤的硅油取出手术,即手术行睫状体平坦部颞侧上、下两个切口,颞下切口为灌注口,颞上切口行硅油取出手术,取出术后眼内光纤联合玻璃体基底部顶压确认眼底视网膜无异常后,前节照明玻璃体腔非完全或半量气液交换,关闭切口。术后每日观察视力,眼压,视网膜复位及气体吸收情况,出院后门诊随访1-6月,观察视力,眼底及玻璃体情况。
结果 手术时间均在半小时内完成,术后1-5视网膜情况好,眼压稳定,平均值在12.3mmHg,与常规手术组相比,眼压稳定性好,无低眼压发生;前节反应清,无明显结膜充血,术后随访1-6月,视功能恢复良好。
讨论 简化硅油取出手术的步骤适合术前眼底基本恢复正常的患者,此手术方法手术时间短,简便易行,术后眼压稳定,视功能的恢复与常规硅油取出手术相比无显著性差异,但术前眼底的检查至关重要。

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