目的  观察玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的安全性和有效性，并与单纯MLG疗效进行比较。  
方法  经光学相干断层扫描（OCT）检查诊断为DME（黄斑中心凹视网膜厚度大于250μm）的54例患者77眼，随机分为IVTA联合MLG组及单纯MLG组。其中，联合治疗组39眼，行玻璃体腔注射曲安奈德 4mg(0.1ml)，4周后接受MLG治疗。单纯MLG治疗组38眼，给予“C”形黄斑区格栅样激光光凝。两组术前平均最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、晶状体混浊程度等各项观察指标均无显著统计学差异。随访观察两组治疗后1、3、6、12月各项指标的变化，并进行统计学分析。  
结果  两组治疗后各时间点平均BCVA均较治疗前有不同程度提高，平均CMT均较治疗前下降。治疗后1、3、6月，联合治疗组BCVA提高程度及CMT下降程度均大于单纯MLG组，治疗后12月，两组间BCVA及CMT比较无显著统计学差异。随访期间，联合治疗组DME复发10眼，晶状体混浊加重8眼，接受白内障手术治疗3眼，眼压升高需要药物控制6眼；单纯MLG治疗组中，DME复发18眼，晶状体混浊加重3眼，无白内障手术及眼压升高病例。   
结论  玻璃体腔注射曲安奈德联合MLG治疗可有效减少DME复发率，早期视力恢复和DME减轻程度优于单纯MLG治疗组，但可能引起白内障和眼压升高的风险。