目的 评价飞秒激光制作角膜板层瓣联合准分子激光切削治疗近视和近视散光的临床效果。
方法 按手术方式将近视及近视散光患者分成两组：飞秒激光制作角膜板层瓣组（FS-LASIK）30眼和机械角膜刀制作角膜板层瓣组（常规LASIK）30眼,其中FS-LASIK组平均年龄（25.7±4.8）岁，常规LASIK组（24.1±4.4）岁,两组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。FS-LASIK组术前屈光度数球镜为（-6.36±1.68）D,散光为（-0.89±0.61）D；常规LASIK组术前屈光度数球镜为（-5.87±1.52）D, 散光为（-0.91±0.71）D。两组术前屈光度数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。FS-LASIK组：采用德国Zeiss公司VisuMax飞秒激光机制作角膜瓣，角膜板层瓣厚度为120μm，蒂位于上方，边切角为90度；常规LASIK组：采用瑞士AmadusⅡ机械角膜刀制作角膜板层瓣，角膜板层瓣厚度为140μm，蒂位于鼻侧；两组均采用德国Zeiss公司的Mel 80准分子激光仪进行屈光治疗，激光光斑直径0.7 mm，频率250Hz，光学区直径6.0mm，过渡区2.0mm。计划保留角膜中央基质床厚度不少于280μm。比较两组术后1天、1周、1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度、眼高阶像差的差异，并对角膜瓣的质量进行评价。
结果 全部患者手术进行顺利，角膜瓣均制作成功，无碎瓣、游离瓣等不良瓣的情况，术后观察角膜瓣均无明显水肿。飞秒激光制作角膜瓣组的角膜瓣边缘更整齐，角膜瓣无细微皱褶。机械刀制作角膜瓣组有1例患者术后第1天时角膜瓣有细微皱褶，术后1周时已经恢复正常。术前两组患者的最佳矫正视力（ BCVA）均在1.2以上；两组术后1天、1周、1个月的裸眼视力在1.2以上的眼数：FS-LASIK组分别为30眼、30眼、30眼，LASIK组分别为29眼、29眼、29眼，2组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组均无最佳矫正视力下降者；FS-LASIK组术后1天、1周、1个月时眼总高阶像差明显小于常规LASIK组（P<0.05）。FS-LASIK组术后1天、1周、1个月时对比敏感度明显优于常规LASIK组。
结论 飞秒激光制作角膜瓣联合准分子激光切削治疗近视和近视散光安全、有效。在视觉质量上，飞秒激光制作角膜瓣比机械刀制作角膜瓣更具有优势。 |
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）