目的 观察胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。
方法 回顾性系列病例研究。回顾2009年1月至2012年1月本眼科医院确诊的复发性翼状胬肉26例26眼，均为经历一次手术，手术方法为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，复发一年以上病例。本次研究中，切除胬肉组织时，将其上结膜充分游离后切下保存，羊膜覆盖胬肉切除后裸露巩膜面，再将保留的胬肉上的结膜植片反向覆盖羊膜上缝合。术后1wk,2wk,1mo及3mo观察结膜植片愈合情况，羊膜溶解，角膜创面修复，角膜新生血管，及胬肉复发率。术后随访12mo。
结果 结膜植片愈合时间（6.03+2.76）d，羊膜溶解吸收时间（14.26+3.64）d。角膜创面修复时间（5.42+1.58）d，术后三月，胬肉切除后裸露巩膜面新生结膜及结膜植片愈合良好，无明显胬肉术后并发症。术后一年，复发性翼状胬肉2例复发，翼状胬肉复发率7.7%，治愈率92.3%。
结论 对于复发性翼状胬肉，因传统自体角膜缘干细胞移植已经创伤部分角膜缘及眼表结膜瘢痕，单纯结膜移植，或单纯羊膜移植，术后胬肉复发率偏高，本方法取胬肉上结膜反向移植，避免大面积创伤眼表，取材容易，而且良好控制术后翼状胬肉复发问题，不失为一种解决复发性翼状胬肉的良好选择。