目的 探讨临床上合并分泌性瘘管的泪囊憩室的诊断及治疗方法。
方法 对2例无明显诱因内眦部位出现无痛性肿物同时伴有患侧流泪伴粘液脓性分泌物患儿行裂隙灯、泪道冲洗、B超及CT泪囊造影检查。
结果 裂隙灯检查于两患儿下睑结膜与肿物相对应的位置发现一瘘口，压迫肿物可见粘液脓性分泌物溢出。泪道冲洗示双侧泪道均通畅。B超及CT泪囊造影显示内眦部存在一孤立囊性肿物。于全麻下行双眼下睑肿物及相连瘘管切除术。术后病理检查结果示肿物囊壁上皮细胞类型与泪囊壁完全相同。
结论 根据泪囊憩室的典型症状、体征，结合泪道冲洗、裂隙灯及影像学的检查结果，再加上肿物术后病理的检查结果可以做出正确的诊断。目前，对于泪囊憩室形成孤立肿物且发生感染合并分泌性瘘管者一般主张积极的手术治疗。