目的 探讨原发性慢性房角关闭(CPAC)行周边虹膜切除术(PI)后眼前节参数的改变以及在不同的房角关闭机制之间的差异。 方法 采用前瞻性研究方法对30例连续的CPAC患者,术前行暗室下超声生物显微镜(UBM)检查,术前及术后2周行暗室下眼前段相干光断层扫描仪(AS-OCT)。应用UBM图像对每例入选眼的房角关闭机制进行定性分类:单纯瞳孔阻滞型、单纯非瞳孔阻滞型和混合型。通过ASOCT对眼前节房角参数进行测量,分别比较术前术后的变化及分组后的变化。采用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果 本研究剔除ASOCT图像中巩膜突较难辨认的患者5例,共纳入瞳孔阻滞型房角关闭患者为11人(44.0%),单纯非瞳孔阻滞型4人(16.0%),混合型房角关闭患者10人(40.0%)。 PAC行PI术后中央前房深度(ACD)无明显加深(P >0.05),巩膜突前750μm处的房角开放距离(AOD750)、前房角隐窝面积(ARA)皆较术前增加(P<0.05),虹膜曲率(ICURV)降低(P<0.05)。对PAC分组后,单纯瞳孔阻滞型结果相同,但在单纯非瞳孔阻滞型以上指标皆无统计学差异;在混合型组AOD750、ARA皆较术前增加(P<0.05),但ICURV无明显变化(P>0.05)。 结论 不同房角关闭机制的CPAC对PI的反应不同:单纯瞳孔阻滞型PI可以降低虹膜曲率、加深房角;混合型PI术后虹膜曲率无变化,但房角可得以加深;单纯非瞳孔阻滞型房角深度及虹膜曲率皆无明显变化,对于所有类型,PI均不能加深中央前房深度。 |