目的 探讨儿童泪道插管术治疗泪道探通无效的先天性鼻泪管阻塞的疗效，分析影响治愈率因素。
方法 回顾性系列病例研究。收集2008年2月至2009年10月在北京儿童医院眼科进行Ritleng泪道插管手术治疗的CNLDO患儿的临床资料546例（616只眼），平均年龄11个月，随访6-17个月。分析年龄、泪道探通次数以及鼻泪管阻塞类型对患者治愈率的影响并对并发症进行总结。
结果 616只眼中544只眼达到治愈标准，总治愈率为88％。在进行过1次、2次、2次以上探通的3个组中，治愈率分别为：95％、89％、70％（R＝-0.99，P=0.05）；在6-12月、12－24月、24－36月、36－48月、大于48月这5个年龄组中，治愈率依次为96％、94％、87％、77％、69％ (R=-0.98，P=0.0025)；在单纯膜性鼻泪管阻塞类型中，治愈率为92％，复杂性鼻泪管阻塞类型中治愈率为83％（P=0.0001）。
结论 多次探通可能加重泪道炎症反应及损伤，或形成粘膜下通道、假道等，治愈率随年龄增长、有明显下降趋势，单纯膜性鼻泪管阻塞较复杂性鼻泪管阻塞治愈率更高。在泪道探通手术无效的情况下，应尽早实行泪道插管术等替代的治疗方法，以求较高的一次治愈率，并避免反复治疗给患儿带来的痛苦和麻醉的风险，而不应盲目地重复进行泪道探通术。