目的 探讨球囊管扩张术治疗先天性泪管阻塞的手术操作方法,观察球囊管扩张术治疗儿童先天性泪道阻塞的疗效与并发症。 方法 选择26例45眼先天性鼻泪管阻塞患儿,其中无泪道手术史者8眼(17.8%),曾行泪道探通手术失败者31眼(68.9%),曾行泪道插管手术失败者4眼(8.9%),曾行泪道激光手术失败者2眼(4.4%)。患儿年龄范围是12月-72月(平均年龄29.5月)。所有患儿在全麻下进行鼻泪管球囊扩张术,探针经泪小管探通直至鼻泪管,顺行插入尾端带有球囊的导管探针,进行鼻泪道球囊扩张。30月龄以下的患儿采用球囊直径为2mm的导管, 30月龄或以上的患儿则采用球囊直径为3mm的导管。术前术后进行症状评估、冲洗泪道以及荧光染料试验(DDT试验),治疗成功定义为术后无溢泪等症状,冲洗泪道通畅,DDT试验0-1级。观察术中出血、水肿、泪小点撕裂、假道形成等并发症。随访时间为术后4-18个月。 结果 45眼中40眼治愈,总成功率为88.9% ,5眼溢泪症状无明显改善,无效率为11.1%。 结论 球囊管扩张术治疗儿童泪道阻塞,便捷、有效、安全可行,不破坏局部解剖结构,早期手术取得良好效果,是继泪道探通、泪道插管、泪道激光手术后的一种新型儿童泪道手术方法。 |