目的  探讨以视力损害为首发症状的梅毒性视神经病变的临床特征。  设计  病例系列研究。
研究对象  13例以视神经损害为首发症状的梅毒性视神经病变患者。
方法  回顾分析2007年至2012年在本科诊治的13例以视力损害为首发症状的梅毒性视神经病变患者的临床、影像及实验室资料。
结果  13例患者中9例双眼发病，男10例、女3例，均以视力下降为主诉，其中12例慢性起病，1例亚急性起病，之前12例均被外院误诊，误诊时间3个月至3年不等，瞳孔检查7例有变化，VEP检查12例有异常，视野检查12例有改变，OCT检查11例视盘RNFL有变化，眼底检查11例视乳头苍白，1例视乳头水肿、盘周出血，1例视乳头无改变，头颅MRI 13例均无异常，所有患者血清快速反应素实验（RPR）及梅毒螺旋体血凝实验（TPPA）阳性。
结论  以视力损害为首发症状的视神经病变在眼科并非少见，提高对本病的认识，早期诊断、及时治疗，对预后至关重要。