目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术对闭角型青光的治疗作用。 方法 对我院自2009年9月—2011年4月手术的闭角型青光眼合并白内障患者43例(56只眼),按照其房角粘连闭合程度分为2组,第一组35只眼,房角粘连关闭≤2个象限,第二组21只眼,房角粘连关闭>2个象限,在术后随访的5-25个月中,分析手术前后视力、最佳矫正视力、眼压、UBM、视野计、中央前方深度Goldman房角镜检查。 结果 术后2组视力均有不同程度提高,眼压均有不同程度下降,大部分前房深度有明显增加,房角镜及UBM检查显示房角粘连范围缩小,部分房角重新开放及开放程度加宽,全部开放19只眼(第一组14只,第二组2只),房角粘连关闭≤1个象限20只眼(第一组13只,第二组7只),1个象限≤房角粘连关闭<2个象限13只眼(第一组3只,第二组12只),房角粘连关闭>3个象限2只眼(第二组2只);眼压:第一组35只眼眼压均降至21mmHg以下,第二组19只眼降至21mmHg以下,2只眼高于21mmHg,眼压变化具有统计学意义,但组间无统计学意义。 结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术对房角关闭≤2个象限的闭角型青光眼具有明确疗效,尤其是对于术前药物控制良好,不伴有视野损害的闭角型青光眼有效,对于房角粘连关闭>2个象限的闭角型青光眼也具有较好的疗效,但对于房角关闭粘连较大(>3个象限)、视野损害严重的闭角型青光眼,术后有眼压控制不佳,需要继续药物治疗控制。 |