目的 评价经透明角膜切口的白内障囊外摘除手术治疗小梁切除术后硬核白内障的可行性和有效性。 方法 回顾性分析2004-2010年因小梁切除术后并发性白内障行透明角膜切口白内障囊外摘除手术治疗的病例。详细记录其术前及术后最佳矫正视力、眼压、角膜散光、中央角膜内皮细胞密度;并对术中术后并发症发生情况进行记录。 结果 共52人59眼纳入统计分析。术后视力均较术前有所增加;手术前后的平均眼压分别为14.6±3.6mmHg和14.6±3.0mmHg,二者无统计学差异,但末次随防时眼压平均为13.1±2.6mmHg,较术前明显降低;术后6月角膜内皮细胞损失率为10.5%,经平均39.3月的随访,角膜内皮细胞损失率为14.8%,无一例角膜内皮功能失代偿的发生;术前、术后拆线前、术后6月以及末次随访时的角膜平均散光分别为1.0±0.8D、2.3±0.9D、1.3±0.5D以及1.1±0.4D,随着角膜缝线的拆除,角膜散光逐渐降低,末次随访时已恢复至术前水平。 结论 对于小梁切除术后并发的硬核白内障,经透明角膜切口的囊外摘除手术是治疗的安全有效方式。在改善视力及控制眼压的基础上,并没有增加角膜的散光以及造成额外的内皮细胞损伤。 |